第5章 第48集(第2/3 頁)

酸。他說這個孩子在縣醫院裡呆了27天，他說抬回來就埋不誤事，我說確實也不誤事。我說我看，讓我走他說不行。後頭有這個村的醫生，這是個深州的一個名醫，也是個世家子弟，“哎喲，兄弟，走不了啊，開個方子吧”，我一看他來了，我認識他，我說我知道這是你的事，別管誰的事，反正都是好事，這個得滿足人家。我說這個吃了也是死，不吃也是死，別讓我再開這個方子了行不行？他說沒事，吃了是死，也當他吃了一副藥。我說幹嘛要花這個錢，他說有錢哪，有錢不行，不花難受啊，要什麼藥有什麼藥。你得開。嗨，我不開我走不了啊，我為回去我得開這個方子，我一點希望也沒有。一摸全身全是涼的，也沒呼吸也沒脈搏，我摸嘴，張不開，得了，我別費這個勁，沒意義了。

我開了個方子，你聽聽我這個方子，有一個《疫診一得》，他叫餘師愚，還叫餘霖，《清瘟敗毒飲方》，你看看方子你就知道了，我取了它一部分，沒用的部分我就去掉了，我說重要的生石膏1斤，犀角1兩，羚羊角4錢，什麼銀花、連翹、牛子、大青葉、牡丹皮、紫草、知母、梔子、黃芩都是八錢，一兩，安宮牛黃丸兩粒，至寶丹一粒。

開這麼一張方子，這張方子要是現在抓，一萬塊錢也拿不來這張方子。開了方子，說，吃了藥怎麼樣？我說吃了藥就埋。別別別，從積極的方面說，這大夫說，大夫叫馬樹金。說積極的，別說這喪氣的，我當時這麼一想，我說吃了發燒。好，發多少度？我說多少度也是死，我說38度以上，我考慮這個人一點肉也沒有了，小腿比大腿還粗。消耗的。我就走了。第二天天不亮，砸我的門，起來起來，我一聽是那個大夫馬樹金，我趕緊起來了，發燒了，38度8。我說真的？25裡地我們來撒謊來了，我說這倒是實話，我說回去就埋吧。為什麼啊？我說大肉已脫，津液枯竭，這個仗沒法打了。他不言聲了。我說這孩子要是有一身肉，這孩子能好，我說回去吧。你看看是不是？他說要不是呢？我說不是原方照吃，我做過這麼一個事。這是身大寒熱在骨髓，這麼一副藥一晚上吃了，一個14的姑娘，第二天發燒。聽明白了沒有？

真寒假熱也是這個樣子，它有一個前頭的過程，前頭的過程是什麼？脈沉細但欲寐，已經進入迴圈衰竭，加上大便，下痢，日數十行，完谷不化，也不消化了，一天十次二十次的拉屎，不能吃，也不吃東西，迴圈衰弱內部功能低落到這種程度，突然發燒，臉發紅，身體由35度到38度，這是病人身大熱，身大熱寒在骨髓，其實內部是寒的，功能是衰竭的，這個能好的太少了，那就是四逆湯，通脈四逆湯。附子乾薑人參這一類的藥。這是兩個熱型。

編者按：

張仲景說“病人身大熱，反欲近衣者，熱在面板寒在骨髓；病有身大寒，反不欲近衣者，是寒在面板熱在骨髓。”真熱假寒和真寒假熱是臨床中時常見到的危證。

郭生白指出“真熱假寒”的成因包括：溫病退燒，便秘或心下痞誤治，腸炎誤治；“真寒假熱”的成因是三陰病（少陰太陰厥陰）迴圈衰竭後的迴光返照。治療思路是尋根溯源疾病全過程並謹慎辨證確定成因後，治療成因疾病即可。

附錄

①溫病退燒造成的“真熱假寒”可用清熱透表思路治療，參考處方如下：

金銀花30克、連翹30克、牛蒡子25克--打、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黃10克、葛根40克、甘草15克。

成人分兩次服用，少兒酌減。

②便秘或心下痞誤治造成的“真熱假寒”可用化裁三黃瀉心湯治療：

大黃10克、黃芩30克、黃連20克（打碎）。

以上藥物用開水浸泡1小時，浸泡期間攪拌數次取汁，成人分兩次服用，少兒酌減。