第4章 第35集(第2/6 頁)

說了，我跟他說，我說，你看他們多歡迎你。你聽見了嗎？

學生：聽見了。

郭老：我看他聽明白了。我需要什麼幫助？我85了，馬上就90了，我再過十年八年我就不幹了。我能幹到一百幾十歲？幹一百歲還不行啊？你幫什麼？我說我們都負責任就是了。你也有責任，政府官員沒責任啊？我是農民，匹夫，匹夫也要負責任啊。我估計他呀，很可能，幫一下我們，因為幫我們同時是幫他自己，就這麼回事兒。要不綁這個利益，把個人的利益看成是別人的利益，做不成事兒，沒有一頭熱的。他那一大批人啊就因為有他，就糖尿病、高血壓這病那病，一大堆人治病就不花錢了。你到這兒來治你得花錢，對不對？我們要到他那兒去他就不花錢了，都報銷了，花什麼錢呢？誰不說他好啊？就這麼回事兒。我從這點看，他會幫我的。

這個問題咱說到這個地方，你立足於臨床，有好多的東西要問，我回答了。你要不問我我就問你，這是你一個超過別人能力的，一個行為之一，你必須得徹底地掌握，跟誰都能對話。跟普通百姓能對話，有跟他們對話的方法，跟上層的知識界的，要能對話，讓他們捧著你的話聽。老百姓聽懂了你的話，他們捧著你的話聽，不因為你年輕，不因為你沒學歷，敢於小瞧你，就算可以。

要不然的話，沒有年輕人過的，我告訴你。年輕人跟老年人坐在一塊兒，你就錯一等二等三等。誰看見你心裡的東西？頭一個，說話乾淨利索，二一個，寫出字來，最低讓人家清清楚楚地看著，是一個字兒，能念出來，如果再人看了好看，那就更好了。這是你內心的，你暴露出來了，再一個你的學問，你的修養各方面，一說話就出來了，不讓他們小瞧你。要是反過來說，你能耐再大，到不了你那一層，一聽你說話，這麼費勁聽不懂，一看你那個字兒，什麼都像就是不像字兒，要了命了，下次我別找你了。我說得對不對？這是你的形象，你一定得有一個好形象。咱們說說吧。誰說？立足於臨床。

學生：能不能說一下慢性腎炎跟高血壓的關係？

郭老：你現在，這個慢性腎炎，高血壓吃降壓藥，吃化學藥，造成肝腎損害，這個居多。一開始是腎病，引起來的高血壓這個太少了，一千個高血壓也沒有一個，不要在旮旯裡先找個案。先說這個普遍的脂肪性的，說這個你治幾千個落下一個，不是你沒有本事，並不是你不會治。要是原來沒有腎病，高血壓以後發生的腎病，腎病你甭管它，把化學藥停下來，血壓不高，吃吃藥腎病就沒有了。

是這麼個關係，並不是並列，並列是因為不認識這個東西。他把它都......你看，脂肪肝也是並列的，前列腺肥大也是並列的，腎小球硬化也是並列的，脂肪瘤更挨不上邊，其實它就是一個系統，一個好都好。怎麼解釋？解釋不了，他就是並列的，這些病都是單家。一個姓張，一個姓王，一個姓李，一個姓趙的，都是這種關係。我們說這個一個是母親，有一群兒女，是這麼一種關係，沒有母親這孩子就都沒有，一個都沒有。說高血壓，你說。

學生：胖子高血壓，跟瘦的高血壓，脂肪代謝有什麼區別？

郭老：這個胖的跟瘦的，你先別在這兒分，你看看那血壓，摸摸那脈，看看他化驗的那個脂肪和血脂，然後再說。

學生：病人停了降壓藥以後，他的血壓達到了200多，這麼高的血壓有沒有必要，讓他急服一粒降壓藥，把血壓暫時降下來一點點？

郭老：你這是假設的。

學生：是有這樣的病人。

郭老：我說，低壓多少？

學生：低壓是90 、100的。

郭老：低壓90、10，高壓200？

學生：對，低壓也有110的。

郭老：這